diumenge, 21 de febrer del 2010

APARELL RESPIRATORI

SISTEMA
RESPIRATORI




ANATOMIA I FISIOLÒGIA DE L’APARELL RESPIRATORI



Què és la respiració?

La respiració és l'acte de respirar. Els moviments respiratoris són dos: la inspiració i l'expiració.
En la inspiració, el diafragma baixa, augmenta la caixa toràcica i l'aire entra en els pulmons.
En l'expiració, el diafragma puja, es redueix la mida de la caixa toràcica i l'aire dels pulmons surt a l'exterior.

En repòs, les persones fem de 12 a 15 inspiracions per minut.



Quines són les parts de l'aparell respiratori?

L'aparell respiratori està format pels òrgans que realitzen l'intercanvi gasós, que són els següents:

El nas



La faringe



La laringe



La tràquea



Els bronquis



Els pulmons



Alvèols



Funció dels òrgans respiratoris

Vies Nasals: Permetre l'entrada de l'aire, el qual s'humiteja i escalfa a una determinada temperatura.

Faringe: Conducte múscul membranós que ajuda que l'aire s'aboqui cap a les vies aèries superiors.

Epiglotis: Impedeix que els aliments entrin en la laringe i en la tràquea a l'empassar. També marca el límit entre l'or faringe i la laringofaringe.

Laringe: La funció principal de la laringe és la filtració de l'aire inspirat. A més, permet el pas d'aire cap a la tràquea i els pulmons i es tanca per a no permetre el pas de menjar durant la deglució si la pròpia no l'ha desitjat.

Tràquea: Brindar una via oberta a l'aire inhalat i exhalat des dels pulmons.

Bronqui: Conduir l'aire que va des de la tràquea fins als bronquíols.

Bronquíol: Conduir l'aire que va des dels bronquis passant pels bronquíols i acabant en els alvèols.

Alvèol: Permet l'intercanvi gasós, és a dir, en el seu interior la sang elimina el diòxid de carboni i recull oxigen.

Pulmons: La funció dels pulmons és realitzar l'intercanvi gasós amb la sang, per això els alvèols estan en estret contacte amb capil•lars.

Músculs intercostals: La funció principal dels músculs respiratoris és la de mobilitzar un volum d'aire que serveixi per a, després d'un intercanvi gasós apropiat, aportar oxigen als diferents teixits.

Diafragma: Múscul estriat que separa la cavitat toràcica (pulmons, etc.) de la cavitat abdominal (intestins, estómac, fetge, etc.). Intervé en la respiració, descendint la pressió dintre de la cavitat toràcica i augmentant el volum durant la inhalació i augmentant la pressió i disminuint el volum durant la exhalació. Aquest procés es porta a terme, principalment, mitjançant la contracció i relaxació del diafragma.

MALALTIES LABORALS PULMONARS



Què són les malalties laborals dels pulmons?

L'exposició repetida i perllongada en el treball a certs irritants pot de la seva ubicació, al tipus de treball o a l'ambient que es desenvolupen, suposen un major risc per a les malalties laborals pulmonars que unes altres. En contra de la creença popular, els miners de carbó no són els únics que poden contreure una malaltia laboral pulmonar. Per exemple, treballar en un garatge o en una fàbrica tèxtil exposa a la persona a productes provocar un conjunt de malalties pulmonars els efectes de les quals romanen fins i tot després que aquesta exposició finalitzi. Certes ocupacions, a causa de la naturalesa químics perillosos, pols i fibres que poden provocar problemes pulmonars per a tota la vida si no es diagnostiquen i tracten correctament.

Les malalties laborals pulmonars són la causa principal de malalties relacionades amb el treball. La majoria de les malalties laborals pulmonars són degudes a l'exposició repetida i perllongada, però fins i tot una única exposició severa a un agent perillós pot danyar els pulmons. Les malalties laborals pulmonars es poden evitar.

Quins són els símptomes de les malalties laborals dels pulmons?



A continuació, s'enumeren els símptomes més comuns de les malalties dels pulmons, sense importar la causa. No obstant això, cada individu pot experimentar els símptomes d'una forma diferent. Els símptomes poden incloure els següents:

Tos.
Dificultat per a respirar.
Dolor en el pit.
Opressió en el pit.
Ritme de respiració anormal.

Els símptomes de les malalties laborals pulmonars poden semblar-se als d'altres condicions o problemes mèdics.

Com es diagnostiquen les malalties laborals dels pulmons?

Les malalties laborals dels pulmons, igual que altres malalties dels pulmons, generalment requereixen la realització de RAJOS X del pit per al diagnòstic preliminar. A més, poden fer-se diversos exàmens per a determinar el tipus i la gravetat de malaltia pulmonar; entre elles s'inclouen les següents:

Exàmens de la funció del pulmó que serveixen per a amidar l'habilitat dels pulmons per a realitzar correctament l'intercanvi d'oxigen i de diòxid de carboni.
Aquests exàmens se solen fer amb aparells especials en els quals la persona ha de respirar.

Examen al microscopi de teixits, cèl•lules i líquids dels pulmons.

Estudis bioquímics i de les cèl•lules dels líquids dels pulmons.

Mesurament de les funcions respiratòries o d'intercanvi de gasos.

Examen de l'activitat dels bronquis o les vies respiratòries.

SUBSTÀNCIES IRRITANTS DE LES VIES RESPIRATÒRIES GASOS I VAPORS IRRITANTS
IRRITANTS PRIMARIS


AMONÍAC
ANHÍDRID SULFURÓS
CLOR
DIÒXID DE NITRÒGEN
FLÚOR

IRRITANTS SECUNDARIS

HIDRÒGEN SULFURAT

BOIRES I AEROSOLS D'ÀCIDS MINERALS

ÀCID CLORHÍDRIC
ÀCID FLUORHÍDRICO
ÀCID FOSFÓRICO
ÀCID NÍTRIC
ÀCID PERCLÓRICO
ÀCID SULFÚRIC

GASOS ASFIXIANTS QUÍMICS

ACIDIFICO CIANHÍDRICO I CIANURS
MONÒXID DE CARBONI

GASOS IRRITANTES

ANHIDRID SULFURÓS (DIOXID DE SOFRE)



Característiques

És un gas incolor, més dens que l'aire, soluble en aigua i que es forma quan el sofre es crema en presència d'oxigen. Exposició
a) En la combustió de la hulla i derivats del petroli
b) En la indústria del paper i del sucre
c) En la indústria del petroli
d) En la producció d'àcid sulfúric i sulfito de sodi
e) Com fumigant i protector
f) Com antioxidant en la metal•lúrgia del magnesi

Toxicitat

Toxicitat aguda Es tracta d'un gas irritant primari per a les vies respiratòries superiors i els bronquis. Produeix: rinitis, laringitis, bronquitis i conjuntivitis.
a) L'exposició a 5 o 10 ppm durant 10 minuts dóna lloc a broncoconstricció
b) Una exposició a 3 ppm pot ocasionar un augment transitori de la resistència de les vies aèries
c) Els asmàtics són més sensibles per a manifestar respostes de les vies aèries davant l'anhídrid sulfurós
d) En exposicions massives produeix bronquitis obliterant o edema hemorràgic ràpidament mortal

ÀCID CLORHIDRIC (CLORUR D'HIDROGEN)



Característiques

Gas incolor més dens que l'aire. S’utilitza per:
Com decapador del ferro. Quan se submergeix la peça metàl•lica en l'àcid es desprèn H produint un aerosol d'àcid en l'atmosfera.

Toxicitat

Toxicitat aguda Forta irritant de les vies respiratòries, pell i ulls.
Toxicitat crònica Bronquitis crònica

ÀCID SULFURIC



Característiques

A temperatura ambient es presenta com líquid que per acció de la calor produïx fums molt irritants. S’utilitza per:
a. Decapat de metalls
b. Exposició en la indústria química
c. Fabricació d'abonaments
d. Càrrega de bateries de plom

Toxicitat

Toxicitat aguda
Irritant para les vies aèries superiors, ulls, pell. Els asmàtics són més sensibles. Toxicitat crònica Pot donar lloc a:
a. Bronquitis crònica.
b. Probable relació entre càncer de laringe i exposició a l'àcid sulfúric.

ÀCID FLUORHÍDRIC



Característiques

Es presenta com un líquid incolor, molt volàtil i soluble en l'aigua. S’utilitza per:
a) Polit i gravat de cristalls.
b) Decapat de metalls.

Toxicitat

Toxicitat aguda
a) Els vapors són irritants de les vies respiratòries superiors i de la mucosa ocular.
b) En exposició intensa Necrosis de la mucosa traqueobronquial (pot donar lloc a obstrucció bronquial, ulceració i perforació de la paret bronquial)

ÀCID FOSFÓRIC - NÍTRIC - PERCLÒRIC



Característiques

Àcid fosfòric i nítric Desprenen vapors irritants i s'usen per al decapat de metalls. Àcid perclòric S'utilitza per al polit i el gravat de metalls i com oxidant en la indústria química.

Toxicitat

Toxicitat aguda
Irritantes para les vies respiratòries superiors, ulls i pell.
Toxicitat crònica
Causa de probable bronquitis crònica, dermatitis, blefaritis i conjuntivitis.

GAS AMONÍAC



Característiques

Es tracta d'un gas incolor menys pesat que l'aire, soluble en aigua. Exposició
a) Per despreniment a causa de putrefacció de matèries orgàniques
b) Per despreniment durant la destil•lació del carbó
c) En la indústria del petroli, del fred, químiques vàries, etc.
És un gas irritant primari, que afecta les vies respiratòries superiors: nas, faringe, laringe.

Toxicitat aguda

a) Sensació de coïssor de la laringe i d'ulls
b) En accidents greus, com la projecció de gas liquat en la cara, pot produir-se edema agut de pulmó
c) Una concentració de 5000 ppm és ràpidament fatal
d) Una concentració de 1000 ppm, durant 10 minuts, pot ser també fatal. En aquest últim cas els quals sobreviuen, poden presentar seqüeles com: bronquiolitis obliterant i bronquiectasies

GAS CLOR



Característiques

Es tracta d'un gas sufocant, groc verdós, d'olor acre, més dens que l'aire. Exposició
a) En fabricació de clor per electròlisi del clorur de sodi
b) En la utilització del clor i els seus derivats com desinfectants o decolorantes
c) En la fabricació de derivats clorats
d) Habitualment l'hi conserva en estat líquid, emmagatzemat en cilindres o tancs d'acer. Una fugida pot donar lloc a una intoxicació massiva

Toxicitat

Es tracta d'un gas irritant primari, que afecta les vies respiratòries superiors i els bronquis Intoxicació aguda
a) Irrita la mucosa nasal, ocular i faringe
b) Sensació de sufocació amb ansietat, dolor retroesternal, tos, dificultat respiratòria, cianosis i esputs sanguinolents. A més coïssor de nas, boca i ulls, cefalàlgies, dolors epigàstrics, nàusees i vòmits
c) En una exposició entre 40 i 60 ppm, pot aparèixer un edema de pulmó difús. Que o bé guareix sense seqüela o presentar complicacions infeccioses i fibrosis pulmonar.

HIDRÒXID DE NITROGEN



Característiques

A baixes temperatures és un líquid incolor que quan s'escalfa emet vapors rutilants. A temperatura ambient és un gas vermellós més dens que l'aire. Exposició
a) En la fabricació d'àcid nítric i en el decapat de metalls amb l'àcid
b) En l'alliberament durant la manufactura de nombrosos cossos químics
c) Despreniment en la detonació d'explosius
d) Combustió del gas natural en presència d'O2, etc.

Toxicitat

Intoxicació aguda Exposició a una concentració excessiva (50 ppm durant una a dues hores), pot donar lloc a:
a) Tos lleugera amb irritació de la laringe i ocular que desapareixen ràpidament al finalitzar l'exposició
b) Període de remissió asimptomàtic
c) Sis a 24 hores després pot aparèixer edema pulmonar Toxicitat crònica Desenvolupament de enfisema i infeccions respiratòries, obstrucció bronquial, ulceració i perforació de la paret bronquial

POLS MINERAL

AMIANT
CARBÓ MINERAL
CARBURS DE METALLS DURS (COBALT, TITANI, TUNGSTÈ)
CIMENT
ÒXID DE FERRO
SILICATOS
SÍLICI

CARBÓ MINERAL



Característiques

A la pols de carbó estan exposats:
a) Miners de carbó
b) Talladors de carbó
c) Miners de grafit
d) Moliners

Usos i exposició:

a) Aliatges molt resistents
b) Indústria del metall dur. La barreja cobalt-carbur de tungstè és molt resistent
c) Preparació d'esmalts i colors
d) Material d'unió entre el cos de certs utensilis i el seu mànec de tungstè

Toxicitat

La inhalació de pols pot provocar manifestacions respiratòries de quatre tipus:
a) Manifestacions transitòries intersticial difusa
b) Manifestacions de probable origen immunològic
c) Manifestacions símil alveolitis al•lèrgica
d) Fibrosis

CARBUR DE METALLS DURS (TUNGSTÉ)



Característiques

El tungstè és un metall de color gris acer. Usos i exposició:
a) Fabricació d'acers especials
b) De metalls durs
c) Filaments de llums incandescents
d) Tub de RAJOS X

Toxicitat

L'exposició perllongada a la pols de carburs, pot donar lloc a diferents síndromes respiratoris que inclou fibrosis pulmonar. motiu de l'allunyament, prèvia avaluació de la presència d'agents de riscos en el nou lloc de treball, que poguessin influir sobre les alteracions que van ser ocasionades pels carburs de metalls durs. Se suggereix control trimestral durant un any.

CIMENT



Característiques

És una pols que s'obté per trituració d'escòria d'una barreja natural d'argila i creta calcinada a altes temperatures. El més conegut és el Portland la composició del qual seria:
a) Oxido de calci 60 a 70%
b) Sílice 19 a 24% (un 5% estaria lliure)
c) Trióxido d'alumini 4 a 7%
d) Oxido fèrric 2 a 6% i Oxido de magnesi <>Toxicitat :

Irritació de vies Respiratòries.
Bronquitis crònica,
Neumoconiosis benigna.

OXID DE FERRO (FUMS I POLS)



Característiques

L'exposició a pols d'òxid de ferro es dóna en:
a) Soldadors
b) Treballadors de la metal•lúrgia
c) De les mines de ferro

Toxicitat

La Neumoconiosis del ferro.
Càncer de pulmó.

SILICATS (TALC)



Característiques

Silicat de magnesi hidratat, d'estructura fibrosa o granulosa. Exposició:
a) Mines de talc
b) Molins de talc
c) Indústries de cosmètics, etc.

Toxicitat

a) Disnea progressiva
b) Tos moderada productiva.

SILICE



Característiques

Es distingeixen dues formes de sílice lliure:
a) Forma cristal•lina: quars, tridimita, cristobalita.
b) Forma amorfa: terra de diatomea, òpal i trípoli. En estat lliure és molt tòxica en la seva forma cristal•lina.

Fonts d'exposició:

a) Treballs subterrani.
b) Pedreres.
c) Fàbriques de porcellanes, ceràmica, gres sanitari.
d) Fabricació de cristalls i vidres i indústria de la construcció, etc.

Cancerigen per a l'home en la seva forma cristal•lina (inhalat en forma de quars i cristobalita).


www.msal.gov.ar/redartox/documentos/TOXICOLOGIALABORAL.pdf
http://es.wikipedia.org/wiki/Respiraci%C3%B3n
http://www.insht.es/InsthWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/EnciclopediaOIT/tomo1/10.pdf http://www.milespps.com/24673/sistema-respiratori/2/